DELIZA autistom
Pomôžeme vám vyhnúť sa riziku z ošetrenia v celkovej anestézii. Informácie a doporučenia pre rodičov detí s poruchou autistického spektra.
NÁHLA AKÚTNA BOLESŤ ZUBA?
Ak Vaše dieťa odmieta jesť, bráni sa čisteniu zúbkov, je plačlivé alebo podráždené, pravdepodobne má bolesť zuba alebo ďasienka. Prosím, zavolajte nám a dohodneme, čo najskorší termín ošetrenia, a ak to bude možné, tak ošetríme dieťa ešte aj v tento deň. Je možné, že sa nemôžete dovolať, lebo máme veľa objednaných pacientov a jednoducho nestíhame telefonovať, v takomto prípade prosím napíšte na emailovú adresu objednavky@deliza.sk, Vašu správu uvidíme a čo najskôr Vás budeme kontaktovať.
POMOC PRI OŠETRENÍ DIEŤAŤA S AUTIZMOM
Aj malé deti majú pri strachu obrovskú silu a vedia sa poriadne brániť, aj keď ich chceme len usadiť do kresla. Prosím, príďte aj s otcom dieťaťa alebo nejakým mužom, ktorý pomôže dieťa držať v náručí na zubnom kresle. Máme skúsenosť, že mamkám sa nepodarí udržať staršie dieťa a k ošetreniu sa ani nedostaneme.
PRÍPRAVA NA OŠETRENIE DIEŤAŤA S AUTIZMOM
Kľudné prostredie
Štandardný postup je taký, že Vám a Vášmu dieťatku pripravíme kľudné prostredie, po skončení našich ordinačných hodín, t.j. okolo 12-tej hodiny alebo 13-tej hodiny, podľa situácie v ambulancii. Čakáreň bude prázdna a Vy hneď vojdete do ambulancie.
Jesť alebo nejesť pred ošetrením?
Ak má dieťa silný dávivý reflex doporučujeme aspoň hodinu pred ošetrením nejesť. Pomôže cmúľanie mentolového cukríka pred vstupom do ambulancie. Mentol trochu znecitlivuje mäkké podnebie a oslabuje reflex dávenia.
Presné informácie
Snažte sa nám dopredu v telefonickom rozhovore alebo v emaile presne popísať, kedy začala bolesť, ako to bolí, či je dieťa opuchnuté, či má teplotu, či môže otvárať ústa a podobne. Vyhneme sa zbytočnému naťahovaniu času otázkami pred samotným zákrokom a dieťa tak nevystavíme stresu z dlhého očakávania ošetrenia.
POSTUP PRI OŠETRENÍ NESPOLUPRACUJÚCICH DETÍ
Používame bezpečný a overený spôsob ako rýchlo a efektívne ošetriť nespolupracujúce dieťa. Rodič sa usadí v kresle s dieťaťom v náručí (najlepšie muž) a pevne mu zafixuje nohami jeho nohy, lebo deti zvyknú kopať do stomatologickej súpravy. Rukami bude pevne držať detské ramená aj ruky aby nám nebránilo v ošetrení. Sestrička mu pridrží hlavu, aby sa nehýbala a aby sa dieťa neporanilo o vŕtačku, alebo aby ma neuhryzlo. Sestrička mu vloží medzi zuby tzv. kovový prst, ktorý nám udrží zdvihnutý priestor bez možnosti pohryzenia a nebojte sa, dieťa to nebolí.
AKO SI PORADIŤ SO SILNÝMI EMÓCIAMI DIEŤAŤA?
Nebojte sa ani sa netrápte, už vôbec nehanbite za to, že Vaše dieťa kričí, piští, uteká z ambulancie alebo sa schová pod stôl. Má bolesť zuba a ešte sa aj veľmi bojí, čo sa bude diať. Je to normálna reakcia, je to v poriadku a nám to nevadí, pretože sa sústredíme na pomoc dieťaťu a všetky ostatné prejavy strachu akceptujeme také aké sú. A hlavne máme skúsenosti, že aj u detí s detským autizmom sa ich strach z návštevy alebo ošetrenia postupne zmierňuje a veľkým úspechom je príchod na ošetrenie bez kriku, ošetrenie bez rodiča v kresle a bez kovového prsta v ústach. Naozaj sa to dá dosiahnuť.
KOĽKO TRVÁ OŠETRENIE?
Ak si všetko dobre zorganizujeme, t.j. poskytnete nám presné informácie dopredu a dieťa dobre udržíme, celkový čas ošetrenia - práce so zubom, môže byť aj necelých 5 minút.
NAJČASTEJŠIE DÔVODY BOLESTÍ A LIEČBA
Najčastejšou bolesťou zuba je samozrejme zubný kaz. Vy sami môžete v zube pozorovať hnedú, čiernu alebo svetložltú škvrnu, kde zostávajú zvyšky potravy. Dieťa udáva bolesť priamo pri jedle alebo po zjedení sladkého čokoláda. Bolesť je silná, intenzívna a trvá niekoľko minút, po umytí zubov, čiže po odstránení jedla, bolesť ustúpi až zmizne. Väčšinou nie je potrebné ani použiť lieky proti bolesti.
OŠETRENIE KAZU, CENA A PREPLATENIE PLOMBY
Ak ide o kaz menší, či už na mliečnom alebo trvalom zube, môžeme ho hneď zaplombovať trvalou výplňou. Plomby sú fotokompozitné a cenu máme nastavenú tak, aby Vám celú sumu preplatila zdravotná poisťovňa zo zubného benefitu. Cena za plombu 30€. Dostanete pokladničný doklad s QR kódom a môžete si uplatniť svoj benefit. Podmienkou pre poisťovňu však je mať 2x do roka zubnú prehliadku, nestačí len raz. My Vás vždy upozorníme, kedy to je, prosím strážte si termín. Môže sa stať, že plombička vypadne. Stáva sa to práve kvôli ťažkej spolupráci, keď nie je možné zachovať maximálne suché prostredie bez slín v ústach a pri mykaní sa pacienta jazykom, hlavou, slinka zatečie do tuhnúcej plomby, vznikne tak bublinka a nedostatočné prilepenie plomby k povrchu zuba.
OŠETRENIE ZÁPALU ZUBNEJ DRENE
Ak je bolesť pulzujúca, pretrváva viac dní, bolí aj v noci a nedá sa utíšiť liekmi proti bolesti, dokonca sa môže pridružiť opuch líca, pery alebo okolia oka, ide určite o zápal zubnej drene, ktorý treba neodkladne riešiť. Mliečny zúbok ošetríme tak, že sa musíme prevŕtať až k zapálenej zubnej dreni a prekryť ju pastou, ktorá spôsobí umŕtvenie zapálenej zubnej drene, sterilne a zub prestane bolieť. Po dvoch týždňoch pastičku odstránime a vyberieme zvyšky odumretej drene, to vôbec nebolí a zúbok ošetríme vápnikovou výplňou. To platí, ak prebehne proces liečby bez opuchu a hnisavého vačku. Ak dieťa opuchne alebo sa vytvorí na ďasienku hnisavá gulička, fistulka, vyrážka, zúbok musíme otvoriť a už ho neplombujeme. Ostáva otvorený až kým nedôjde k jeho výmene za trvalý zub. Zub, ktorý spôsobuje opakované hnisavé,bolestivé opuchy,vytiahneme. Pri opuchoch doporučujem aj ATB liečbu. Tieto vložky, liečivé cementy, zdravotná poisťovňa neprepláca. Cena je 10 €. Za kontrolné ošetrenia tohoto zuba už neplatíte nič.
KAŽDÉ DIEŤA JE INÉ
Naša pacientka Nelka neznesie, aby sme ju pridržiavali alebo sa jej dotýkali. Mamina preto vymyslela, že jej masíruje počas ošetrenia jazyk alebo vnútornú stranu lica vibračnou masážnou kefkou. Nelka sa ukludní a lekár môže po malých časových úsekoch preparovať zub alebo dopĺňať plombu. je to veľmi náročné, lebo tie časové úseky sú v rozsahu len dvoch alebo troch sekúnd, keď je možné pracovať. S Nelkou a maminou sme už zohratý tím a zvládame to.
